- Как понять, что мне нужна помощь
- Кто мне нужен: психолог, клинический психолог, психотерапевт или психиатр
- Какой подход выбрать
- Как и где найти специалиста
- Как выбрать психолога или психотерапевта
- На что обратить внимание при первой встрече
- Личный опыт
- Чек-лист: как выбрать хорошего психолога и психотерапевта
Материал проверен практикующими психологами Евгенией Мисюченко и Эллой Стекольщиковой.
Как понять, что мне нужна помощь
Зачастую люди хотят обратиться за помощью, но не делают этого. Родители нередко говорят:
- «Не грусти!»;
- «Надо просто потерпеть»;
- «Какая депрессия? Помой полы, все пройдет»;
- «Меня так же воспитывали — ничего, нормальным вырос»;
- «Все так живут».
А потом дети вырастают и внушают себе, что ментальное здоровье не так важно и помощь им не нужна.
Согласно данным ВЦИОМ, людям старше 45 лет, жителям сел и активным телезрителям свойственно справляться с проблемами самостоятельно.
Мой тридцатилетний друг искренне считает, что мужчины не плачут и не ходят к психологам. Подруга три года собирается на терапию, но никак не дойдет, так как не может сформулировать запрос. Родственники старше сорока делают вид, что проблем нет.
Однако немало тех, кто все же обратился за помощью и остался доволен.
Специалисты отмечают, что если внутренний порыв пойти на терапию появился, значит, повод для этого есть.
С 2009 года процент россиян, которые обращаются к психотерапии, вырос в два раза. В 2009 году этот показатель был равен 6%, а к 2022 году вырос до 12%.
Мнение эксперта
В каком случае стоит обратиться к психологу или психотерапевту:
- В жизни появилась сложность, с которой вы не справляетесь самостоятельно.
- Есть проблема затяжного характера, которая не уходит и не разрешается.
- Проявляются признаки и симптомы депрессии: сниженное настроение больше двух недель подряд, потеря мотивации, сбои в питании и сне, повышенная тревожность. В такой ситуации стоить пойти на консультацию.
- Созревает внутреннее ощущение «я так больше не могу», «это невыносимо», «устал жить как раньше», «один не справляюсь».
- Окружающие советуют дойти до психолога и обеспокоены вашим состоянием — иногда со стороны действительно виднее.
- Даже если по ощущениям все хорошо, вы можете улучшать качество своей жизни вместе со специалистом. Для психотерапии не обязательно страдать.
Зачастую кажется, что все это просто жизненные трудности. Однако неважных проблем не бывает. Любые из них легче и быстрее пережить с поддержкой профессионала. Ничего постыдного в этом нет.
Кто мне нужен: психолог, клинический психолог, психотерапевт или психиатр
Прежде чем выбирать специалиста, нужно понять, кто именно вам нужен.
В чем разница между психологом, психиатром и психотерапевтом?
Упрощенно: за разговором по душам можно обратиться к психологу, за медикаментозным лечением к психотерапевту, с серьезными заболеваниями — к психиатру.
Забота о себе оборачивается значительными расходами. Консультации специалистов стоят в среднем 3-4 тысячи рублей, а посещать их нужно регулярно.
Чтобы в порядке было не только ментальное здоровье, но и бюджет, используйте рассрочку. Среди партнеров Халвы есть медицинские центры, практикующие психологи и психотерапевты. Услуги можно оплатить Халвой и возвращать сумму не целиком, а равными частями.
Карта «Халва» — универсальный финансовый инструмент. Используйте свои средства, получайте кешбэк с покупок до 10% и доход на остаток собственных средств по карте до 15%, а также открывайте вклады под выгодный процент. Вы можете взять заемные средства до 500 000 рублей и потратить их на покупки в рассрочку на срок до 24 месяцев. Закажите Халву в форме ниже, и курьер привезет ее вам!
Психолог
Психолог в России — это специалист с высшим психологическим образованием. Оканчивать медицинский вуз при этом не обязательно. Это упрощает вход в профессию, но ограничивает специалистов в полномочиях: они не могут ставить диагнозы и выписывать лекарственные препараты. Как правило, работу ведут только с психически здоровыми клиентами.
С психологом вы можете обсудить проблемы в отношениях и трудности в работе, приступы тревожности и утрату близкого человека — все то, что, по вашим ощущениям, мешает жить счастливо и дышать полной грудью. Специалист поможет найти корень проблемы, подскажет, как с ней справиться.
Консультации с психологом не похожи на волшебную таблетку, которая мигом разрешает все трудности. В некоторых случаях проблемы получается устранить полностью. В других — клиенты учатся лучше понимать себя и быстрее справляться со стрессом.
92% представителей старшего поколения, 93% граждан со средним образованием, 98% с образованием ниже среднего и 96% активных телезрителей никогда не обращались за психологической помощью.
Психиатр
Это специалист с медицинским образованием, который занимается терапией психических расстройств. Это может быть тяжелая депрессия, биполярное или пограничное расстройство личности, психозы, галлюцинации, паранойя, склонность к суициду. Психиатр проводит обследования, ставит диагнозы и назначает медикаментозное лечение.
Психолог Евгения Мисюченко рекомендует обращаться к врачу-психиатру, если есть подозрение на психическое расстройство или поставлен диагноз и нужна медицинская помощь. Бояться психиатров не стоит: если окажется, что вы принимали за шизофрению симптомы тревоги, специалист перенаправит вас к психологу.
Клинический психолог
Специалист, который работает на стыке психологии и медицины. Образование в медицинском вузе для этого необязательно.
Медицинский психолог Элла Стекольщикова отмечает, что чаще всего такие специалисты работают в паре с психиатрами и сопровождают людей с заболеваниями, угнетающими психику. Психиатры выписывают медикаменты и наблюдают за ходом лечения с медицинской точки зрения. А клинические психологи проводят консультации, помогая человеку чувствовать себя лучше, адаптироваться и социализироваться.
Психотерапевт
Специалист, который совмещает в себе функции психолога и психиатра. По закону стать психотерапевтом в России может только врач-психиатр с дополнительным психотерапевтическим образованием.
Развернутая формулировка есть в приложении №1 приказа Минздрава №438 «О психотерапевтической помощи». В международной практике, чтобы стать психотерапевтом, достаточно пройти долгосрочное обучение.
Иногда сильные приступы тревоги или затяжную депрессию не излечить разговорами с психологом. В этом случае на помощь приходят психотерапевты.
Синтез медицинского образования и психотерапии позволяет специалистам проводить глубокую психологическую работу с клиентами и при необходимости назначать лекарственные препараты.
Зная о собственных проблемах, вы можете выбрать подходящего специалиста. А если вдруг придете не по адресу, в ходе консультации любой из них подскажет, к кому вам лучше обратиться.
Например, если психолог увидит, что для устранения проблемы необходимо принимать лекарства, он направит вас к психотерапевту.
Мнение эксперта
В России много специалистов, которые проходят курсы и называют себя психологами. Мне кажется, что тренинги без базового образования — это поверхностно.
Высшее образование, в которое человек вложил свое время и силы, показывает: ему не все равно, какое впечатление он производит, вызывает ли доверие. Это говорит о клиентоориентированности и уважении к пациентам.
Какой подход выбрать
На этапе выбора терапевта вы увидите в описании профиля его специализацию и используемые подходы. Чтобы не бояться терминов, понимать, что они значат и «примерить» их на себя, ознакомьтесь с основными:
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),
- гештальт-терапия,
- психодинамическая,
- травматическая,
- интерперсональная и другие.
Выбирайте специалистов, которые работают с методикой, признанной в международном сообществе: ее эффективность уже проверена.
Мнение эксперта
Я выбрала методику после того, как перепробовала многие на себе. Считаю, что остановиться нужно на той, что действительно помогает. Не вижу смысла застревать на чем-то одном, если заметного результата нет.
Так я поняла, что мне не подходят многочасовые сессии, в ходе которых подолгу приходится «копать» одну тему. Мне надо решать запросы быстро, глубоко, точечно, с явным результатом.
Также мне не нравятся поверхностные мотивирующие тренинги. Результат от них похож на укол адреналина, после которого возможен откат назад. Такой эмоциональный маятник мне не подходит.
Комментирует психолог Евгения Мисюченко.
«По большому счету подход значения не имеет. Если бы был один самый лучший и эффективный подход, не было бы необходимости во всех остальных.
Представители когнитивно-поведенческой терапии скажут, что именно она имеет доказательную базу, самое большое количество исследований и в ряде стран даже включена в страховку (например, в США) — и это действительно так.
Когнитивно-поведенческая терапия — единственный метод, который позволяет проводить замеры и делать расчеты. Благодаря этому КПТ получил статус доказательного подхода. Это говорит не об отсутствии эффективности остальных методов, а только о сложности в измерении показателей и проведении контролируемых исследований.
При выборе специалиста я рекомендую ориентироваться не на подход, а на человека. Нравится ли он вам, готовы ли вы работать именно с ним. Личность — это главный инструмент, от которого зависит бóльшая часть терапевтического процесса».
Примечание редакции: американский психотерапевт и исследователь Брюс Вампольд доказал, что эффективность психотерапии напрямую связана с тем, как терапевт общается с клиентом — проявляет ли он эмпатию, заботу, искренность.
«Также можно ориентироваться на характер запросов. Если у вас проблемы в отношениях с партнером или детьми, возможно, стоит посетить парную или семейную консультацию, а не обращаться индивидуально.
Если у вас алкогольная или игровая зависимость, хорошо бы найти психолога или психотерапевта с дополнительной квалификацией в этой сфере и подключить групповую терапию.
В некоторых случаях один подход может быть несколько эффективнее, чем другой. Например, при ПТСР хорошо помогает EMDR или DBT терапия. Однако это не означает, что другой подход не сработает. Просто есть методы, которые изначально разрабатывались с учетом определенных проблем».
Как и где найти специалиста
Сарафанное радио
Казалось бы, нет ничего лучше рекомендации близких. От них можно получить настоящий отзыв и подробнее разузнать о специалисте. Доверие к товарищу автоматически переносится на профессионала. Кажется, что если помогли ему, то помогут и вам.
Однако нередко завышенные ожидания разбиваются о реальность. На деле вам может не подойти метод специалиста, проблема будет кардинально отличаться либо вы будете недостаточно мотивированы.
Кроме того, психотерапевты, которые работают с глубинными методами, не должны параллельно проводить сеансы с пациентами, находящимися в близком родстве.
Интернет
Поиск информации в интернете выведет вас на личные сайты специалистов, агрегаторы, медицинские клиники. Здесь вы сможете найти не только контакты, но и отзывы.
Медицинские учреждения
Зачастую психологи и психотерапевты принимают пациентов в различных клиниках. Поэтому поиск можно начать с изучения услуг удобных для вас медицинских центров.
Куда обратиться за бесплатной помощью?
В государственные психологические диспансеры (без постановки на учет и уведомления работодателю), центры специализированной психологической помощи, профессиональные форумы и образовательные центры — по разным причинам специалисты могут проводить консультации бесплатно.
Если прийти лично возможности нет, получить помощь можно в чате, по телефону, видеосвязи.
Онлайн-платформы
Удобны своим форматом. На сайте или в мобильном приложении вам помогут подобрать подходящего специалиста. Встреча пройдет онлайн в чате или с аудио-, видеозвонком в удобное вам время.
Это делает психотерапию максимально мобильной и доступной для людей из разных населенных пунктов. Пообщаться со специалистом из Москвы сможет даже житель алтайской деревушки.
Среди известных платформ можно выделить:
- «Ясно»,
- Alter,
- B17,
- «Зигмунд»,
- YouTalk,
- «Мета»,
- Smart.
Мнение эксперта
От себя я рекомендую Alter и «Ясно». На мой взгляд, у них самое человеческое отношение к сотрудникам, строгий, но справедливый отбор специалистов для работы. Также есть бесплатные супервизии и большое профессиональное сообщество. Считаю, что отношение компании к сотрудникам многое о ней говорит.
Также Евгения рекомендует обратить внимание:
- на корпоративных психологов — возможно, в вашей фирме есть такая опция, а вы не знали;
- ДМС — в страховку обычно включено до 10 сессий в год;
- на районные поликлиники и психоневрологические диспансеры (ПНД) — предоставляют помощь бесплатно, есть групповая терапия;
- на специализированные сайты — например, помощь пострадавшим от насилия оказывает кризисный центр ИНГО, а центр «Альтернатива» помогает скорректировать агрессивное поведение.
Ни один из вариантов не гарантирует, что вы сразу же попадете к профессионалу. Но другого способа нет, так что сделайте глубокий вдох и приступайте к поискам.
Если вооружиться критическим мышлением, изучить детали, обратить внимание на ред флаги и собственные эмоции — шансы найти хорошего психолога и психотерапевта увеличатся.
Как выбрать психолога или психотерапевта
Комментирует психолог Евгения Мисюченко.
«Хороший терапевт как амурский тигр — зверь хоть и не вымирающий, но редкий. За последние несколько лет эта профессия стала очень популярной.
С одной стороны, это хорошо, ведь доступность психотерапии выросла и теперь можно не выходить из дома, чтобы попасть на прием. С другой — качество образования зачастую оставляет желать лучшего.
Выделим несколько ключевых моментов, которые помогут отсечь непрофессионалов:
- Первое, на что стоит обратить внимание при выборе, — позиционирование. Если специалист называет себя «астропсихолог», «ведический психолог», «психосомарегрессолог» — бегите. Психология и эзотерика не сочетаются. Либо человек опирается на научное мышление, либо на магическое. Вместе не работает.
- Еще один красный флаг — если специалист обещает результат за подозрительно короткие сроки, например, за одну-две сессии. Он не понимает, как работает психика и психические процессы, что на изменение нужно время, часто достаточно большое. Стандартная регулярность терапии — один раз в неделю в течение 45-55 минут, длительность — от 10 встреч».
Примечание редакции: существуют методики, которые не занимают много времени. Кроме того, результат всегда будет зависеть от запроса и внутреннего настроя человека. Качество жизни может стать лучше и после пары сеансов.
Депрессию после смерти собаки мне удалось излечить за один сеанс трехчасовой терапии с точечной проработкой травмы.
Приступы тревоги и чувство выгорания — за 10 сеансов.
А мой знакомый с СДВГ (Синдром дефицита внимания и гиперактивности) еженедельно посещает психотерапевта на протяжении двух лет.
- Если специалист поддерживает гендерные стереотипы, например, «женщина должна следить за домашним очагом», «мужчина обязан приносить деньги в дом», «женщины хотят быть слабыми и рожать», «мужчины по природе полигамны» — это тоже красные флаги.
Профессия предполагает, что каждый человек уникален: у него есть свои собственные потребности, представления и стремления. Помещать человека в рамки, не интересуясь его собственными представлениями, — признак непрофессионализма.
Что служит показателем хорошего психолога или психотерапевта:
- Длительная личная терапия (от одного года). В идеале у каждого психолога должен быть свой постоянный психолог — это золотой стандарт. Личная терапия — гарантия того, что специалист не будет решать свои проблемы за ваш счет, сможет отделять свои чувства и переживания. Кроме того, как можно доверять человеку, который сам не пользовался тем, что предлагает?
- Базовое психологическое образование. Наличие диплома не гарантирует качество, однако говорит о том, что человек готов вложить время и деньги в профессию.
- Обучение отдельным методам (например, гештальт-подходу, когнитивно-поведенческой терапии, системной семейной терапии, психоанализу и другим). Метод — это инструмент работы психолога. Как лобзик или пила для столяра. Без владения хотя бы одним инструментом работать будет сложно.
При этом нет большой разницы, какого метода придерживается психолог, гораздо важнее, получится ли у вас установить контакт. Отношения — главный психотерапевтический инструмент. Лечит не метод, лечит человек. - Прохождения супервизии и интервизии.
Супервизия — это метод повышения квалификации специалиста, когда он обращается за помощью к более опытному коллеге и разбирает возникающие в работе сложности.
Интервизия — когда психолог обращается за помощью к группе равных с ним (то есть примерно с тем же опытом) коллег. Если специалист считает, что лучше всех разбирается в деле и ему не нужна помощь, он заблуждается. Это может быть опасно для работающих с ним клиентов. Такой психолог не будет видеть белые пятна в работе, не сможет расти и развивать профессиональные навыки.
Поиск «своего» психолога настолько непростой, что коллеги даже выпустили книгу «Хватит это терпеть: Как выбрать психотерапевта и научиться с ним работать».
Евгения Мисюченко также рекомендует опираться на внутренние ощущения:
- Нравится ли мне этот человек?
- Доверяю ли я ему?
- Хочу ли я с ним работать?
- Кажется ли он мне безопасным?
«Почитайте тексты, которые пишет этот специалист. Посмотрите его профиль или сайт. Сходите на бесплатную двадцатиминутную консультацию — многие специалисты дают возможность познакомиться с ними в аудио- или видеоформате.
Первого психолога я нашла по статьям во ВКонтакте. Второго — по рекомендациям и после чтения его аккаунта в социальной сети. Для меня было важно, чтобы ценности, которые они транслировали через свои тексты, совпадали с моими.
Процесс выбора непрост и для самих специалистов. Многие из них проходят долгий и тернистый путь, прежде чем находят ответы на свои вопросы».
Мнение эксперта
Я выбрала свою профессию, будучи взрослой личностью. 25 лет назад я сама ходила к специалистам как человек, ищущий помощи.
- Сначала я подбирала тренинги и коучей по конкретному запросу — искала решения определенных проблем, шла на инструменты, а не на людей. Первый опыт с тренингом Lifespring (Мотивирующий групповой тренинг с элементами шоковой терапии, запрещен в ряде стран как деструктивный) дал мне не только помощь, но и новые травмы.
- Позже я стала искать специалистов через сарафанное радио. Я делилась с людьми переживаниями, а они рассказывали, как кто-то уже обращался с похожими вопросами к специалистам. Тогда я наблюдала — становится ли жизнь клиентов лучше после терапии? Если да, обращалась к этому психологу.
- Затем я ходила в группу, которую вели по аналогии с программой «12 шагов». Какие-то моменты мы прояснили, но в целом уровень жизни не улучшился.
Главное, что помогало мне вовремя остановиться, — сверка результатов: что было до того, как я зашла к психологу, и что есть сейчас? Что с моим эмоциональным состоянием, физическим здоровьем, материальными ресурсами?
Если динамика положительная, значит, я нахожусь в правильном месте с правильными людьми.
Если отрицательная — как бы мне ни казалось, что все классно, эти объективные показатели, как лампочка SOS, подскажут: пора что-то менять.
Все мои эксперименты с применением разных подходов показали, что выводы трудно делать сразу. Обязательно стоит сверять уровень жизни через квартал, год, два.
На что обратить внимание при первой встрече
Комментирует психолог Евгения Мисюченко.
В первую очередь, на свои ощущения! Если вам кажется, что психолог давит на вас, дает советы, принуждает к определенному решению, есть большая вероятность, что вам не кажется. Как минимум стоит об этом сказать психологу. Если после озвучивания ситуация не изменилась, стоит сходить к другому специалисту.
Согласно статистике моих клиентов, они находили меня примерно с третьего-четвертого раза — столько попыток им понадобилась, чтобы найти психолога, с которым они чувствуют себя комфортно.
Соблюдает ли психолог вашу конфиденциальность и конфиденциальность других клиентов? Если на приеме он рассказывает о случаях из практики, называя имена и конкретные события, значит, не соблюдает конфиденциальность своих клиентов и, скорее всего, не будет соблюдать и вашу. А кто хочет увидеть свою историю в социальных сетях?
На стоимость сессии. Она должна быть посильна, но весома. Объясню подробнее.
Представьте, что в месяц вы зарабатываете 20 тысяч рублей. А одна консультация у психолога стоит 4 тысячи рублей. Сможете ли вы заниматься терапией каждую неделю? Конечно, нет. В этом случае стоит поискать специалиста с доступной стоимостью.
Бывает и наоборот: при доходе в 500 тысяч рублей вы платите за прием 1 тысячу. В этом нет смысла, так как ценность встреч пропадет, эффективность терапии будет стремиться к нулю.
Хороший подход выглядит так: на психотерапию уходит 10–30% ежемесячного дохода. В таком случае она достигает максимальной эффективности, при этом не выбивая вас из финансовой устойчивости.
Работа в Совкомбанке — это не только хорошо оплачиваемая деятельность и стабильная зарплата, но и возможность посещать психологов от банка бесплатно в условиях полной анонимности из любой точки страны.
Работа в Совкомбанке — это возможности для самореализации и достойная заработная плата; это интересные проекты и неформальное общение; это ДМС для сотрудников и детей и коворкинг на море. Хотите так же? Ищите подходящие вакансии в вашем городе и присоединяйтесь к команде мечты!
Последний пункт — этика.
Сигналы опасности:
- попытки перевести общение из профессиональной сферы в личную или деловую (свидание, поход в кино);
- флирт, сексуальные намеки;
- любые прикосновения без оговоренного согласия;
- оценивание ваших решений и навязчивые советы;
- психологическое или физическое насилие;
- удержание в терапии, запугивание последствиями;
- оскорбления по признаку пола, гендера, расы, сексуальной ориентации или национальности.
Мнение эксперта
Последнего психолога я выбирала по нужной мне методике. Я нашла специалистов в зоне досягаемости — мне важны личные встречи — и связалась с ними.
Далее я ориентировалась на собственные ощущения.
Раньше чувство собственного комфорта было для меня главным ориентиром, теперь я чаще смотрю на профессионализм. Мне важно, насколько грамотно человек коммуницирует: как строит диалог, о чем спрашивает; есть ли у нас общие ценностные ориентиры.
Например, с нынешним специалистом у нас схожие взгляды на воспитание детей, отношения с противоположным полом, личные границы, самокритику.
Также я отодвинула на последнее место эмоциональное доверие — насколько мне легко сразу же открыться человеку и обо всем ему рассказать. Я много лет в терапии и понимаю, что это дело техники. Рано или поздно я откроюсь, если человек будет качественно делать свою работу.
Личный опыт
Опросили людей, где им удалось найти хорошего психолога или психотерапевта:
- «Нашла табличку с толерантными психологами. Выбрала из всех подходящего мне по специализации, опыту и стоимости. Спустя четыре сеанса мы расстались. Насущные вопросы я решила, а продолжать терапию не видела смысла — подходы оказались для меня не очень понятными».
- «Хожу к корпоративному психологу. Дешево и сердито».
- «Нашел терапевта на “Продокторов”. Искал по городу, своим запросам, образованию и отзывам. На первой встрече следил за своими ощущениями. Мне важно, чтобы человек был приятным и я чувствовал облегчение после сеанса».
- «Я ходила к заведующему кафедрой клинической психологии, а потом в детский диспансер».
- «Мой психолог дает лекции по материнству, а ранее она окончила вуз по специальности “Психология”. Я брала у нее лекции по уходу за ребенком, она понравилась мне как человек, и я обратилась за помощью. Сейчас, наверное, буду искать кого-то подешевле… Ну и просто для сравнения интересно».
- «Мне порекомендовали знакомые. Выбирала именно из-за многолетнего опыта».
- «Раз в неделю хожу к бесплатному терапевту из центра психологической помощи».
Все используют разные методы, и это нормально. Главное, чтобы в итоге уровень жизни становился лучше.
Чек-лист: как выбрать хорошего психолога и психотерапевта
- Определитесь со специалистом. Психолог помогает с жизненными трудностями, не ставит диагнозов и не выписывает лекарства. Психотерапевт работает с более серьезными случаями и при необходимости может выписывать медикаменты. Психиатр лечит психические заболевания, проводит исследования, выписывает препараты.
- Ознакомьтесь с существующими подходами. Чтобы ориентироваться в них и отсеять неподходящие.
- Найдите специалиста на удобной вам площадке. Через рекомендации знакомых, в интернете, на онлайн-площадках, в медицинских учреждениях.
- Изучите специализацию, образование (как минимум должно быть высшее, но еще желательно, чтобы квалификацию регулярно повышали на различных курсах), опыт, отзывы.
- На консультации обращайте внимание на собственные ощущения и остерегайтесь ред флагов.
Основной показатель успешной терапии — ваше самочувствие! Желаем как можно скорее найти своего специалиста, разрешить все проблемы и жить полной жизнью.
Все цены актуальны на момент публикации статьи.
